回望2025·“县”在落实⑯丨黔南荔波:重拳惩治 守好医保“钱袋子”
文章来源:贵州省纪委监委网站
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开栏语:
保持“惩”的力度,拓展“治”的成效,政治生态持续向上向好。2025年,全省各级党委(党组)和纪检监察机关深入学习贯彻习近平总书记关于党的自我革命的重要思想和在贵州考察时的重要讲话精神,认真落实二十届中央纪委四次全会和十三届省纪委四次全会部署要求,坚定不移推进全面从严治党,纵深推进党风廉政建设和反腐败斗争,为在中国式现代化进程中展现贵州新风采提供坚强保障。
2025年12月10日起,省纪委监委“网微端”平台同步推出“回望2025”栏目,总结报道2025年贵州正风肃纪反腐的生动实践和进展成效,敬请关注。
十三届省纪委四次全会指出,要持续深化医保基金管理等方面突出问题治理。
黔南州荔波县纪委监委把整治医保领域腐败作为深化整治群众身边不正之风和腐败问题重要内容之一,以“查、惩、治”组合拳坚决斩断侵蚀医保基金黑手,全力筑牢基金安全“生命线”。
2025年2月,我们在审查调查中发现,县某医院原党委副书记、院长周某某长期“靠医吃医”,利用职务便利骗取医保基金45.6万余元,同年8月,周某某因严重违纪违法被开除党籍、开除公职,收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。
这起案件持续时间长、性质恶劣,暴露出医保基金在审核、支付、监管等环节的漏洞。警示我们医保领域涉及环节多、专业门槛高,必须发挥专业力量优势,攥指成拳、协同作战。为此,明确由我联系医保基金管理突出问题专项整治,推动组建卫健、医保、市监等部门的专项检查组,紧盯虚假诊疗、分解收费、串换药品等欺诈骗保行为,对县域150家定点医药机构开展“拉网式”排查。同时,综合运用日常监督、信访排查、大数据筛查、挖案深查等方式拓宽线索渠道,收集问题线索68件。
我们坚持以案件查办为突破,深化运用片区协作联动,组建专案组集中攻坚,严肃查处内外勾结、欺诈骗保、套取侵占等行为。在严查受贿的同时,会同医保部门对涉嫌行贿、骗保的药商予以严厉打击,全力追缴非法所得。2025年1至12月,全县在医保基金管理突出问题专项整治中共立案34件,党纪政务处分32人,留置4人,移送司法机关4人,追回违法违规使用医保基金434万余元。
办案不是目的,推动治理才是根本。一方面,我们围绕周某某等医疗领域案例开展类案剖析,将其转化为警示教育“活教材”,制作忏悔录2部,通过召开警示教育大会、组织旁听庭审,用“案中人”警醒“身边人”。在强大震慑和政策感召下,18人主动向组织说明问题或投案。另一方面,我们针对案件暴露出的医保基金审核把关不严、内部监督形同虚设等突出问题,制发纪检监察建议,推动修订完善《荔波县医保基金智能监控审核规则》等14项制度规范,建立医保基金智能监控系统,实现监管模式从“人防”向“技防”“智防”转型升级。
民心是最大的政治。惩治医保领域腐败,守护的不仅是基金安全,而且是人民群众的健康权益和对党的信任。下一步,我们将持续以严的基调、实的举措,深化整治医保领域腐败问题,努力净化行业政治生态,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。(荔波县委常委、县纪委书记、县监委主任 娄钧)
