“县医保局干部谢某某不正确履职，超额拨付47万余元，造成国家医保资金损失……”不久前，在罗甸县卫健系统警示教育会上，这起通报的典型案例让参会党员干部深受警醒。

近年来，罗甸县纪委监委紧盯医保基金监管开展专项整治，聚焦欺诈骗保、违规报销、套取挪用等突出问题，通过系统施策，靶向发力筑牢医保基金安全防线。2025年，立案37件，党纪政务处分30人。

工作中，县纪委监委联合医保、卫健等职能部门建立专项整治联席会议制度，构建“移前会商、移交建账、跟踪对账、查结反馈”的线索闭环移交体系，组建专项监督专班，运用大数据比对分析医保报销数据，重点核查虚假住院、低标入院、费用异常等高频风险点。

同时，压紧医保、卫健等部门主体责任，紧盯重复收费、超标准收费、虚构医药服务项目等突出问题，制定问题清单，督促定点医药机构进行自查自纠。

此外，县纪委监委还充分调动群众参与监督的积极性，在全县186个村（社区）、新媒体平台张贴发布问题线索征集公告，向群众公开举报二维码、电话和邮箱，引导群众参与基金监管监督。

针对监督中发现的基金监管流程漏洞、内控机制不完善等问题，及时向医保、卫健等职能部门制发纪检监察建议书，推动建立完善制度机制43个，从源头堵塞基金管理漏洞。

（罗甸县纪委监委）