“周某某利用职务便利骗取医保基金45.6万余元，最终被开除党籍和公职。”不久前，荔波县召开医疗卫生系统警示教育大会，通报该县某医院原党委副书记、院长周某某严重违纪违法问题，医疗卫生系统800余名干部职工现场接受警示教育。

此前，荔波县纪委监委在工作中发现周某某有关问题线索。经查，周某某利用职务便利，通过虚构医药服务项目、伪造虚假病例等方式骗取医保基金用以支付个人应付费用，因其还存在其他严重违纪违法问题。最终，周某某被开除党籍和公职。

“在查办周某某案时，我们通过调研发现此类现象并非个例。”县纪委监委相关同志介绍。

县纪委监委以此为突破口，在全县开展医保基金管理使用突出问题专项整治，围绕欺诈骗保、违规套保、基金失管等问题细化10条具体整治措施，采取部门联动监督、定期督导调研、大数据赋能监督等方式，紧盯医保基金使用全过程管理，深化“惩治防”贯通融合，着力纠治医保基金管理使用中的顽瘴痼疾。2025年1至12月，监督发现医保基金问题线索68件，立案34件，党纪政务处分32人。

为推动专项整治工作落地落实，督促县医保局联合相关部门制定医保基金突出问题整治工作方案，聚焦欺诈骗保、违规使用医保基金等问题，通过系统提取数据与定点医疗机构、定点药店数据进行比对，现场核验等方式对全县150家定点医疗机构、定点药店开展全面排查，建立问题台账，逐人逐项整改，追回医保基金434万余元。

办案不是目的，推动治理才是根本。针对查处案件暴露出来的行业主管部门对医保基金使用审核不到位等突出问题，及时向县医保局下发纪检监察建议书，推动修订完善制度机制14个，切实堵塞制度漏洞，强化源头管理。

此外，督促指导案发单位深入开展以案促改促治，通过召开民主生活会、组织生活会、警示教育会等方式教育警醒党员干部。同时，深化用身边事警示教育身边人，以查处的典型案件为素材拍摄忏悔录、制作警示录，组织医疗卫生系统干部职工观看，接受警示教育，推动医疗卫生系统18人主动向组织说明问题或投案。

（荔波县纪委监委）